Estudio: Eficacia absoluta de la reciente COVID

Lewis NM, et al. Foro abierto Infect Dis. 2022;doi:10.1093/ofid/ofac698.

Lewis NM, et al. Foro abierto Infect Dis. 2022;doi:10.1093/ofid/ofac698.

La efectividad absoluta de la vacuna de una primera dosis de refuerzo reciente de la vacuna de ARN mensajero contra la COVID-19 contra la hospitalización asociada con la COVID-19 es del 81 % en comparación con el 46 % solo para la serie primaria, hallaron los investigadores.

"Hay algunas consideraciones importantes sobre por qué estudiamos la eficacia de la vacuna contra la COVID-19 contra la hospitalización, y por qué diseñamos este estudio de la forma en que lo hicimos",Nathaniel M. Lewis, doctorado,un miembro del equipo de respuesta COVID-19 de los CDC, le dijo a Healio.

Un "beneficio sustancial" de las vacunas contra la COVID-19 es la prevención de resultados graves, anotó Lewis, por lo que es importante evaluar el grado en que un régimen de vacunas evita que alguien sea hospitalizado con una COVID-19 grave.

Debido a que la población de EE. UU. ahora está "generalmente bien cubierta" en términos de haber recibido dosis de refuerzo de COVID-19, es importante ver qué tan efectivos fueron los refuerzos para prevenir la hospitalización por COVID-19 en comparación con no vacunarse o haber recibido solo una serie primaria. dijo Luis.

Lewis y sus colegas escribieron que los estudios que evalúan la eficacia de la vacuna COVID-19 "informan cada vez más la VE relativa (rVE) comparando una serie primaria más dosis de refuerzo con una serie primaria solamente".

"La interpretación de rVE difiere de los estudios tradicionales que miden la VE absoluta (aVE) de un régimen de vacunas contra un grupo de referencia no vacunado", escribieron.

"Dado que la VE relativa es el porcentaje de la efectividad restante después de un régimen que se 'compuso' al recibir el otro régimen, el número no puede interpretarse de la misma manera que interpretamos la VE regular", dijo Lewis. "Cuando vemos una estimación de VE relativa alta, por ejemplo, 90 %, significa que el refuerzo brindó una gran cantidad de beneficios adicionales, pero no necesariamente logró la misma reducción en el resultado (hospitalización) que se logró con el tratamiento primario. serie."

Lewis y sus colegas evaluaron a adultos inmunocompetentes elegibles para el refuerzo que fueron hospitalizados en 21 centros médicos en los EE. UU. entre el 25 de diciembre de 2021 y el 4 de abril de 2022, utilizando un diseño de prueba negativa. Según el estudio, utilizaron la regresión logística con el estado del caso como resultado y la finalización de la serie primaria de vacunas o la serie primaria más una dosis de refuerzo como predictores, ajustados por posibles factores de confusión, para estimar aVE y rVE.

En general, los investigadores evaluaron a 2060 pacientes, incluidos 1104 con COVID-19 y 956 controles. Descubrieron que la rVE frente a la hospitalización por COVID-19 en los receptores de la vacuna de ARN mensajero potenciada frente a los que solo tenían series primarias fue del 66 % (95 % IC, 55 %-74 %), mientras que la aVE fue del 81 % (95 % IC, 75 % %-86 %) para las series reforzadas y 46 % (IC del 95 %, 30 %-58 %) para las series primarias solas.

Además, el estudio mostró que la rVE fue del 49 % (IC del 95 %, -9 % a 76 %) y la aVE del 62 % (IC del 95 %, 33 % -79 %) para los participantes reforzados que recibieron la vacuna de Johnson & Johnson frente a 36 % (IC 95 %, –4 % a 6 %) para los que recibieron solo la dosis principal.

"Las dosis de refuerzo de la vacuna aumentan la protección contra la hospitalización por COVID-19 en comparación con una serie primaria", dijo Lewis. "Sin embargo, la comparación de medidas relativas de VE entre estudios puede dar lugar a interpretaciones erróneas del valor agregado de un nuevo régimen de vacunación, mientras que la diferencia en la VE absoluta (frente a un grupo no vacunado), cuando está disponible, puede ser una métrica de efectividad más útil para cada de los dos regímenes: refuerzo y serie primaria".